孩子突然发热咽痛不吃饭，小心疱疹性咽峡炎作怪

最近，家里小朋友突然发热，喉咙痛、头疼、腹痛、四肢也疼痛，吃饭也不香了。仔细观察，孩子口腔的咽喉上部出现2-4毫米的白色疱疹。到医院检查，竟然得了疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的一种急性传染病。流行期一般是5月至7月以及9月至10月，传染性极强，容易反复患病。

易混淆的“姐妹花”--

手足口病和疱疹性咽峡炎

大家可能听说过手足口病。【补课点这里，? 新型病毒？不存在的！只要预防得当，手足口病并不可怕！】疱疹性咽峡炎和手足口病是对姐妹花，属于同一个“肠道病毒病家族”。

两种疾病传播途径相似，都是粪-口传播或呼吸道传播。它们针对的易感人群相近，都以学龄前儿童为主，且全年均可患病，5月至7月以及9月至10月尤为高发，托幼机构和学校等人群聚集场所易集中暴发。

很多家长简单认为疱疹性咽峡炎就是手足口病，其实只说对了一半。

从临床症状来看，两种疾病差异明显，主要区别体现在疱疹位置的不同。疱疹性咽峡炎患者一般主要表现为发热、咽喉黏膜充血出现灰白色疱疹性溃疡，有部分患者出现呼吸系统、消化系统或循环系统症状。手足口病患者通常表现为发热、手心、脚、咽喉部或臀部有疱疹，也会出现呼吸系统、消化系统症状或头痛等，少数出现严重并发症，甚至死亡。

不过从病原学角度看，两种疾病存在着千丝万缕的联系，手足口病主要病原是EV-71和CV-A16，但近些年逐渐演变为CV-A6、10型。疱疹性咽峡炎主要病原是CV-A2、4、6、8、10、16型和EVA71型。这两种疾病的病原多数交叉重叠，其中以柯萨奇病毒A组（CV-A）最为常见，因此疱疹性咽峡炎和手足口病从病原上不易划分界限。

肠道病毒如何引起疱疹性咽峡炎

首先，肠道病毒在咽部粘膜上皮和淋巴组织细胞中驻扎、增殖，抑制破坏机体细胞，导致咽部粘膜充血、疱疹和溃疡这些症状。随后，病毒侵入血液，随着血液播散，可以扩散到全身，出现寒战、发热、全身乏力等症状。

感染疱疹性咽峡炎不可掉以轻心

病毒入侵人体后，免疫系统会发生响应，产生具有保护作用的抗体，当抗体量足够时，病毒就被迅速清除。因此，疱疹性咽峡炎通常为轻型，一周左右可自愈，有较好的自限性。目前，疱疹性咽峡炎发病率虽然远高于手足口病，但由于大部分病例为临床症状不明显而未引起很大的关注。

需要注意的是，即便得过疱疹性咽峡炎，仍有可能感染其他血清型的肠道病毒而再次发病。有少数患者，特别是 EV-A71、CV-A16 所致的疱疹性咽峡炎，可能会出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，各位家长可不要掉以轻心哦！

预防疱疹性咽峡炎小贴士

① 怀疑感染尽早就医

家长应了解疱疹性咽峡炎的临床症状，一旦怀疑感染疱疹性咽峡炎，尽快前往医院诊治，做好隔离措施。

② 注意室内通风

房间内应保持空气流通，注意开窗通风。

③ 保持个人卫生习惯

保持良好的个人卫生习惯，勤换衣物、勤剪指甲，做好手卫生、正确洗手。

④ 加强运动合理膳食

加强锻炼，合理膳食，提高身体素质也是预防疾病的有效措施。

⑤ 适龄儿童尽早接种疫苗

6月龄-5岁儿童容易感染，建议尽早接种EV71灭活疫苗，预防由EV71引起的疱疹性咽峡炎和手足口病，减少重症、死亡的概率。